Dokumentacja medyczna w Powiatowym Zakładzie Opieki Zdrowotnej jest udostępniana zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, tj. art. 26 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Uprawnionymi do dokumentacji medycznej są:
pacjent, przedstawiciel ustawowy pacjenta, osoba upoważniona w dokumentacji oraz podmioty i organy wymienione w w/w ustawie. Udostępniana jest dokumentacja bieżąca i archiwalna.
Udostępniana jest dokumentacja bieżąca i archiwalna.
Pacjent lub osoba pisemnie przez niego upoważniona:
- a) składa wniosek o udostępnienie indywidualnej dokumentacji medycznej w Archiwum Szpitala (Budynek „D” – Administracja II piętro, pokój nr 208 – dotyczy dokumentacji medycznej z leczenia szpitalnego, w Gabinecie nr 41 (Budynek „D” – parter – dotyczy dokumentacji medycznej z Poradni Specjalistycznych lub w Rejestracji POZ „Medyk” – dotyczy dokumentacji POZ),
- b) przesyła wniosek pocztą tradycyjną na adres Szpitala
W przypadku chęci złożenia wniosku w formie pisemnej formularze dostępne są w:
- Archiwum Szpitala,
- Przed Gabinetem nr 41 zlokalizowanym w obszarze Poradni Specjalistycznych,
- W Rejestracji POZ „Medyk”,
- na stronie internetowej Powiatowego Zakładu Opieki Zdrowotnej: szpital.starachowice.pl
W trakcie hospitalizacji Pacjenci mają prawo do wglądu do dokumentacji medycznej z procesu leczenia. Dokumentacja jest przeglądana przez Pacjentów lub osoby przez nich upoważnione w obecności lekarza prowadzącego lub lekarza wyznaczonego przez Kierownika Oddziału. W powyższym przypadku nie jest wymagane sporządzenie „Wniosku”.
Po śmierci pacjenta, dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba, że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.
Kalkulację kosztów kopii/wyciągu/odpisu dokumentacji ustala się na podstawie przeliczenia ilości stron kopii/wyciągu/odpisu x cena jednostkowa zgodna z obowiązującym Cennikiem Szpitala. Na podstawie ustawy art. 28, ust.2a ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta opłaty nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie i w sposób, o którym mowa w art. 27 ust.1 pkt 2 i 5 oraz ust.3, jak również w związku z postępowaniem przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, o której mowa w art. 67e ust. 1 ww. ustawy.
Powyższe nie dotyczy udostępniania dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta oraz opłaty związanej z kosztami wysyłania dokumentacji medycznej.
Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest art. 28 ust. 4 Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008 roku
Kserokopia/wyciąg/odpis/forma elektroniczna dokumentacji medycznej udostępniana jest przez upoważnionych pracowników zgodnie z zaznaczoną we wniosku dyspozycją.
Kopię wnioskowanej dokumentacji archiwalnej i szpitalnej odbiera się osobiście w Archiwum Szpitala
w pokoju nr 208 (Budynek „D”, II piętro), od poniedziałku do piątku, w godzinach 7:00 – 14:30. Więcej informacji można uzyskać pod nr tel. 41/273-91-66.
Kopię wnioskowanej dokumentacji medycznej z Poradni Specjalistycznych odbiera się w Budynku Przychodni
(Budynek „D” - parter, w Gabinecie nr 41) od poniedziałku do piątku, w godzinach 8.00 – 13.00. Więcej informacji można uzyskać pod nr tel. 41/273-99-56.
Kopię wnioskowanej dokumentacji medycznej z POZ „Medyk” odbiera się z Rejestracji POZ „Medyk”
(Budynek „D” - I piętro) od poniedziałku do piątku, w godzinach 11.00 – 14.30. Więcej informacji można uzyskać pod nr tel. 41/273-93-93.
Każda strona dokumentacji medycznej udostępnianej w formie kopii – dotyczy dokumentacji prowadzonej w formie papierowej lub wydruku – dotyczy dokumentacji prowadzonej w formie elektronicznej, jest potwierdzana za zgodność z oryginałem przez upoważnione do tego celu osoby.
Osoby odbierające dokumentację poproszone zostaną o okazanie dokumentu potwierdzającego tożsamość (dowód osobisty, paszport, prawo jazdy). W przypadku przedstawicieli ustawowych dodatkowo metryka urodzenia dziecka, oświadczenie lub decyzja sądu.
Pacjent lub upoważniona przez niego osoba kwituje odbiór kopii/wyciągu/odpisu dokumentacji medycznej na złożonym wcześniej Wniosku (jeśli dotyczy).
Dokumentacja udostępniana jest w możliwie najszybszym terminie, jednak w przypadku dużej liczby złożonych wniosków w czasie nie dłuższym niż 5 dni roboczych (dotyczy dokumentacji medycznej z pobytu w Szpitalu lub z Poradni Specjalistycznych) lub w terminie nie dłuższym niż 3 dni robocze (dotyczy dokumentacji medycznej z POZ).
W razie wystąpienia konieczności dokonania opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej, podlega ona odbiorowi po uiszczeniu należności w Kasie Szpitala (Budynek „D”, II piętro) i otrzymaniu paragonu fiskalnego (faktury).
W przypadku wysłania dokumentacji drogą pocztową na prośbę wnioskodawcy (listem poleconym za potwierdzeniem odbioru), pacjent reguluje należność w terminie wskazanym na fakturze dołączonej do dokumentacji medycznej, na konto PZOZ lub w Kasie Szpitala, od poniedziałku do piątku, w godzinach jej pracy, tj.: 7:00-14:00.